Lenfödem Çorabı Nedir? Lenfödem Çorabının Özellikleri Nelerdir? Lenfödem Çorabının Varis Çorabından Farkı Nedir?

Lenfödem Çorabının Özellikleri ve Varis Çorabından Farkı www.gokcesirin.com

Lenfödem Çorabının Özellikleri ve Varis Çorabından Farkı

Lenfödem, lenfatik sistemin drenaj kapasitesinin yetersizliği sonucu interstisyel alanda protein açısından zengin sıvının birikmesiyle karakterize kronik bir durumdur. Tedavide temel amaç, ödemin azaltılması ve yeniden birikiminin önlenmesidir. Bu amaçla kompresyon tedavisi, yani basınç uygulayan tıbbi çoraplar, bandajlar veya cihazlar, tedavi protokolünün vazgeçilmez bir parçasıdır. Ancak lenfödemde kullanılan kompresyon çorapları, klasik varis çoraplarından hem yapısal hem de işlevsel açıdan önemli farklılıklar gösterir.

Lenfödem Çorabının Özellikleri Nelerdir?

Lenfödem çorapları, yüksek çalışma basıncına (working pressure) ve düşük dinlenme basıncına (resting pressure) sahip olacak şekilde tasarlanmış düz örgü (flat-knit) kompresyon giysileridir. Bu özellik, çorabın ekstremite hareketi sırasında kas pompasını destekleyerek lenf drenajını artırmasını sağlar.

Başlıca özellikleri şu şekildedir:

1. Materyal ve Örgü Tipi:

   • Düz örgü (flat-knit) tekniğiyle üretilir.

   • Kalın, rijit ve dayanıklı bir yapıya sahiptir.

   • Elastikiyet oranı düşüktür; bu sayede ödemli ekstremitenin şekline daha iyi uyum sağlar.

   • Dikişli yapısı sayesinde kişiye özel ölçülendirme yapılabilir.

2. Basınç Düzeyi ve Dağılımı:

   • Kompresyon sınıfları genellikle kişinin ihtiyacına göre belirlenir.

   • Basınç, distalden proksimale doğru kademeli azalır, ancak varis çoraplarına göre daha sert ve sabit bir basınç sağlar.

3. Fonksiyonel Özellikler:

   • Kas hareketiyle birlikte “masaj etkisi” oluşturarak lenf akımını destekler.

   • Gün boyu giyilmeye uygundur, ancak gece çıkarılması önerilir.

   • Ciltte sıvı birikimini engeller ve fibrozis gelişimini azaltır.

4. Kişiye Özel Uygulama:

   • Ödemin şekli, boyutu ve hastalığın evresine göre ölçü alınarak kişiye özel üretim yapılır.

   • Genellikle çok katmanlı bandaj tedavisinden sonra idame evresinde kullanılır.

Varis Çorabının Özellikleri:

Varis çorapları, venöz yetmezliğin tedavisinde venöz dönüşü artırmak, kapak yetmezliği nedeniyle gelişen basınç artışını azaltmak amacıyla kullanılan yuvarlak örgü (circular-knit) kompresyon çoraplarıdır.

• Daha elastik ve esnek yapıdadır.

• Düşük çalışma basıncı, yüksek dinlenme basıncı gösterir.

• Genellikle hazır ölçülerde üretilir.

• Kompresyon sınıfları CCl 1–3 (18–46 mmHg) arasındadır.

• Amaç lenf drenajını değil, venöz dönüşü optimize etmek ve ödemi sınırlamaktır.

Lenfödem Çorabı ile Varis Çorabı Arasındaki Temel Farklar www.gokcesirin.com

Sonuç

Lenfödem ve venöz yetmezlik her ne kadar klinik olarak ödem bulguları gösterse de, tedavilerinde kullanılan kompresyon çorapları fizyopatolojik mekanizmalara uygun olarak farklı özelliklerde tasarlanmalıdır.

Lenfödem çorapları, düz örgü yapısı ve yüksek çalışma basıncıyla lenfatik drenajı destekleyerek tedavinin etkinliğini artırırken; varis çorapları daha elastik yapılarıyla venöz dolaşımın düzenlenmesine katkı sağlar.

Bu nedenle doğru çorap seçimi, hastalığın tipi, evresi ve ekstremite morfolojisi dikkate alınarak uzman hekim tarafından yapılmalıdır.

‘Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.’

Kaynaklar:

1. Executive Committee of the International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2020 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2020;53(1):3-19. PMID: 32521126.

2. Forner-Cordero I, Muñoz-Langa J, DeMiguel-Jimeno JM, Rel-Monzó P. Physical therapies in the decongestive treatment of lymphedema: A randomized, non-inferiority controlled study. Clin Rehabil. 2021 Dec;35(12):1743-1756. doi: 10.1177/02692155211032651. Epub 2021 Sep 13. PMID: 34514891.

3. da Silva JMP, Araújo RDD, da Silva Santos FC, Fabro EAN, de Mello Pinto MV, de Aguiar SS, Thuler LCS, Bergmann A. Complex physical therapy employing self-adjusting garment (ReadyWrap®) in breast cancer-related lymphedema cases in Brazilian women: a protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2023 Aug 22;24(1):549. doi: 10.1186/s13063-023-07460-4. PMID: 37608354; PMCID: PMC10464195.

4. Phillips JJ, Gordon SJ. Intermittent Pneumatic Compression Dosage for Adults and Children with Lymphedema: A Systematic Review. Lymphat Res Biol. 2019 Feb;17(1):2-18. doi: 10.1089/lrb.2018.0034. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30339493.

5. Dunn N, Williams EM, Dolan G, Davies JH. Intermittent Pneumatic Compression for the Treatment of Lower Limb Lymphedema: A Pilot Trial of Sequencing to Mimic Manual Lymphatic Drainage Versus Traditional Graduated Sequential Compression. Lymphat Res Biol. 2022 Oct;20(5):514-521. doi: 10.1089/lrb.2021.0025. Epub 2021 Dec 9. PMID: 34883036; PMCID: PMC9603280.

6. Mendoza E, Amsler F. Effectiveness of manual lymphatic drainage and intermittent pneumatic compression in lymphedema maintenance therapy. Vasa. 2023 Nov;52(6):423-431. doi: 10.1024/0301-1526/a001090. Epub 2023 Oct 16. PMID: 37840280.

7. Yao M, Peng P, Ding X, Sun Q, Chen L. Comparison of Intermittent Pneumatic Compression Pump as Adjunct to Decongestive Lymphatic Therapy against Decongestive Therapy Alone for Upper Limb Lymphedema after Breast Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Breast Care (Basel). 2024 Jun;19(3):155-164. doi: 10.1159/000538940. Epub 2024 Apr 22. PMID: 38894955; PMCID: PMC11182636.

8. Zaleska MT, Olszewski WL. The Effectiveness of Intermittent Pneumatic Compression in Therapy of Lymphedema of Lower Limbs: Methods of Evaluation and Results. Lymphat Res Biol. 2019 Feb;17(1):60-69. doi: 10.1089/lrb.2018.0005. Epub 2018 Oct 3. PMID: 30281381.

9. Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005. PMID: 23375064.

10. Yamamoto Y, Horiuchi K, Sasaki S, Sekido M, Furukawa H, Oyama A, Yajima K, Sugihara T. Follow-up study of upper limb lymphedema patients treated by microsurgical lymphaticovenous implantation (MLVI) combined with compression therapy. Microsurgery. 2003;23(1):21-6. doi: 10.1002/micr.10080. PMID: 12616515.