Buerger Hastalığı Nedir? Buerger Hastalığının Belirtileri Nelerdir? Buerger Hastalığı Kimlerde Görülür? Buerger hastalığı nasıl tedavi edilir?

Buerger Hastalığı Nedir? Buerger Hastalığının Belirtileri Nelerdir? Buerger Hastalığı Kimlerde Görülür? Buerger hastalığı nasıl tedavi edilir? www.gokcesirin.com

Buerger Hastalığı Nedir?

Buerger hastalığı (Tromboanjitis Obliterans); özellikle küçük ve orta çaplı atardamar ve toplardamarları tutan, iltihabi ve tıkayıcı bir damar hastalığıdır. En sık el ve ayak damarlarını etkiler. Hastalığın en belirgin özelliği, sigara ve tütün kullanımıyla çok güçlü bir ilişkisi olmasıdır. Erkeklerde daha sık görülmekle birlikte, kadınlarda da görülme sıklığı giderek artmaktadır

Buerger Hastalığı Neden Olur?

Buerger hastalığının kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak:

• Sigara ve tütün ürünleri, hastalığın başlamasında ve ilerlemesinde temel tetikleyicidir

• Tütüne karşı gelişen anormal bağışıklık yanıtı

• Damar duvarında iltihaplanma ve pıhtı oluşumu

Bu süreç damarların daralmasına ve zamanla kan akımının ciddi şekilde azalmasına yol açar.

Buerger Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler genellikle eller ve ayaklarda başlar:

• Yürürken ayaklarda veya ellerde ağrı (klaudikasyo – aralıklı topallama)

• Dinlenme sırasında artan şiddetli ağrı

• Parmaklarda soğukluk, solukluk veya morarma

• Parmak uçlarında yaralar, ülserler

• İleri evrede doku kaybı ve gangren

• El veya ayak parmaklarında uyuşma ve karıncalanma

Buerger Hastalığının Teşhisi Nasıl Yapılır?

Tanı genellikle klinik bulgular ve görüntüleme yöntemleriyle konulmaktadır.

• Ayrıntılı hasta öyküsü (özellikle sigara kullanımı)

• Fizik muayene

• Doppler Ultrasonografi

• Ankle-Brachial İndex ölçümü

• Anjiyografi ile damar haritalaması:

  • Küçük ve orta çaplı arterde aterosklerotik olmayan bölgesel tıkayıcı lezyonlar

  • Küçük kıvrımlı kollateral damar oluşumları (Tirbüşon görüntüsü)

  • BT / MR - Anjiyografi

• Diğer damar hastalıklarının dışlanması (diyabet, ateroskleroz, vaskülitler)

Tanı için aynı zamanda Shinoya kriterleri kullanılmaktadır:

Shionoya Kriterleri:

1.      50 yaşından önce hastalığın başlaması

2.      Tütün ve tütün ürünlerinin kulanılması öyküsü

3.      Diz altı damarların tutulması (arteriyel tıkanıklıklar)

4.      Gezibi flebit (Flebitis migrans) veya ekstremite tutulumu

5.      Sigara dışında ateroskleroz risk faktörlerinin olmayışı

 Buerger Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

🔴 En etkili ve vazgeçilmez tedavi:

' TÜM TÜTÜN ÜRÜNLERİNİN KESİNLİKLE BIRAKILMASI '

Bunun dışında Buerger hastalığının tedavisinde kullanılan yöntemler:

• Damar genişletici ilaçlar

• Kan sulandırıcı ilaçlar

• Ağrı kontrolü için analjezik ilaçlar

• Enfekte yaraların tedavisi

• Egzersiz

• Ağrı ve daha iyi kan akımı için cerrahi (sempatektomi!)

• Spinal kord uyarılması

• Gangrene olmuş uzuvların cerrahi olarak alınması (ampütasyonu)

• Gerekli durumlarda cerrahi girişimler (Ancak klasik bypass çoğu hastada mümkün değildir)

Hastalığınızın tedavisinde kullanılacak tüm ilaçların olası yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler kullanılan ilaca bağlı ya da kişiden kişiye farklılıklar gösterebilir.

'Sigarayı Bırak, Kazan, Sağlıklı Ol!

Buerger Hastalığı Komplikasyonları Nelerdir?

• İyileşmeyen yaralar

• Enfeksiyonlar

• Gangren

• Parmak veya ekstremite kaybı (amputasyon)

• Kronik ağrı

Sonuç

Buerger hastalığı, erken tanı ve doğru yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilen; ancak ihmal edildiğinde ciddi sonuçlara yol açabilen bir damar hastalığıdır. Bu hastalıkta en kritik ve vazgeçilmez adım, sigara ve tüm tütün ürünlerinin kesin olarak bırakılmasıdır. Sigaranın bırakılması, hastalığın ilerlemesini durdurmanın ve uzuv kaybı riskini azaltmanın tek kanıtlanmış yoludur. Düzenli hekim takibi, uygun ilaç tedavileri ve el–ayak bakımına özen gösterilmesiyle hastalar uzun yıllar kaliteli bir yaşam sürdürebilir. Unutulmamalıdır ki Buerger hastalığında en etkili tedavi, erken farkındalık ve kararlı bir sigara bırakma sürecidir.

‘Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.’

Sık sorulan Sorular?

Buerger Hastalığım Varsa Ne Beklemeliyim?

• Sigara bırakılmazsa hastalık ilerleyicidir

• Sigara bırakıldığında hastalık durabilir

• Erken dönemde bırakılan sigara, amputasyon riskini dramatik şekilde azaltır

Buerger Hastalığı Ne Kadar Sürer?

Buerger hastalığı kronik bir hastalıktır. Ancak sigara tamamen bırakıldığında, hastalık çoğu hastada ilerlemez ve stabil hale gelir.

Buerger Hastalığım Var. Kendime Nasıl Bakmalıyım?

• Sigara ve tüm tütün ürünlerini kesin olarak bırakın

• Ayak ve el bakımına özen gösterin

• Etkilenen kol veya bacağı yaralanmalardan koruyun

• Küçük yaraları bile ciddiye alın

• Soğuktan korunun

• 💊 Reçete edilen ilaçları düzenli kullanın

• Düzenli doktor kontrollerinizi aksatmayın

Sağlık Uzmanıma Ne Zaman Görünmeliyim?

• Ağrılarınız artarsa

• Yeni yara veya renk değişikliği fark ederseniz

• İlaçlara rağmen şikâyetleriniz ilerliyorsa

Acil Servise Ne Zaman Gitmeliyim?

• Ani ve şiddetli ağrı

• Parmakta hızla gelişen morarma veya siyahlaşma

• Enfeksiyon belirtileri (ateş, akıntı, kızarıklık)

Doktoruma Hangi Soruları Sormalıyım?

• Hastalığım hangi evrede?

• Sigara bırakınca risklerim ne kadar azalır?

• Hangi tedaviler benim için uygun?

• Günlük yaşamda nelere dikkat etmeliyim?

Sigarayı Bırakmak Belirtilerimi Gidermek İçin Yeterli Olacak mı?

Çoğu hastada EVET. Sigaranın bırakılması, hastalığın ilerlemesini durdurmanın tek kesin yoludur.

Sigarayı Bırakmama Yardımcı Olabilir misiniz?

Evet.

• Nikotin replasman tedavileri

• Davranışsal destek

• Psikolojik danışmanlık

• Gerekirse ilaç tedavileri

Sigarayı Bırakmak İçin Bir Destek Grubu Var mı?

• Sigara bırakma poliklinikleri

• ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

• Hastanelerdeki bağımlılık merkezleri

Benim İçin En İyi Tedavi Hangisi?

En iyi tedavi, size özel planlanan ve mutlaka sigara bırakmayı içeren tedavidir. Bu nedenle kalp ve damar cerrahisi veya damar hastalıkları konusunda deneyimli bir hekimle yakın takip çok önemlidir.

‘Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.’

Kaynaklar:

1.     Bozkurt AK, Beşirli K, Köksal C, Sirin G, Yüceyar L, Tüzün H, Sayin AG. Surgical treatment of Buerger's disease. Vascular. 2004 May-Jun;12(3):192-7. doi: 10.1258/rsmvasc.12.3.192. PMID: 15586528.

2.     Cacione DG, Macedo CR, do Carmo Novaes F, Baptista-Silva JC. Pharmacological treatment for Buerger's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5(5):CD011033. doi: 10.1002/14651858.CD011033.pub4. PMID: 32364620; PMCID: PMC7197514.

3.     Klein-Weigel P, Volz TS, Zange L, Richter J. Buerger's disease: providing integrated care. J Multidiscip Healthc. 2016 Oct 12;9:511-518. doi: 10.2147/JMDH.S109985. PMID: 27785045; PMCID: PMC5067065.

4.     Rivera-Chavarría IJ, Brenes-Gutiérrez JD. Thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). Ann Med Surg (Lond). 2016 Mar 29;7:79-82. doi: 10.1016/j.amsu.2016.03.028. PMID: 27144003; PMCID: PMC4840397.

5.     Cacione DG, Moreno DH, Nakano LC, Baptista-Silva JC. Surgical sympathectomy for Buerger's disease. JRSM Open. 2017 Aug 1;8(8):2054270417717666. doi: 10.1177/2054270417717666. PMID: 28811905; PMCID: PMC5542326.

6.     Cacione DG, Macedo CR, Baptista-Silva JC. Pharmacological treatment for Buerger's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 11;3(3):CD011033. doi: 10.1002/14651858.CD011033.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5:CD011033. doi: 10.1002/14651858.CD011033.pub4. PMID: 26967103; PMCID: PMC7104255.

7.     Modaghegh MS, Hafezi S. Endovascular Treatment of Thromboangiitis Obliterans (Buerger's Disease). Vasc Endovascular Surg. 2018 Feb;52(2):124-130. doi: 10.1177/1538574417744085. Epub 2017 Dec 13. PMID: 29237360.

8.     Fazeli B, Poredos P, Kozak M, Pecsvarady Z, Catalano M, Al Salman MM, Altarazi L, Ali AA, Bashar AH, Bozkurt K, Cacione D, Chua B, Cvjetko I, Desai S, Erer D, Farkas K, Gaddikeri P, Geroulakos G, Guclu O, Hussein E, Ionac M, Iwai T, Karahan O, Kashani D, Kota A, Kroger K, Kubat E, Kumar PP, Lang W, Lobastov K, Malecki R, Marcoccia A, Ozbakkaloglu A, Pandey SR, Patel M, Polat A, Rajeev A, Ravari H, Samuel V, Schernthaner G, Selvaraj D, Sanri US, Sermsathanasawadi N, Sharebiani H, Stanek A, Stephen E, Szuba A, Taha W, Taheri H, Wautrecht JC, Yuwono HS, Zor MH, Liew A. Diagnostic criteria for Buerger's disease: International Consensus of VAS - European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine. Int Angiol. 2023 Oct;42(5):396-401. doi: 10.23736/S0392-9590.23.05098-8. PMID: 38010012. 

9.     Fazeli B, Poredos P, Liew A, Stephen E, Bashar AHM, Kozak M, Catalano M, Al Salman MM, Altarazi L, Antignani PL, Desai S, Dimakakos E, Erer D, Farkas K, Fokou M, Hussein E, Ionac M, Iwai T, Karahan O, Kashani D, Kota A, Kroger K, Kubat E, Kumar PP, Malecki R, Marcoccia A, Pandey SR, Patel M, Pecsvarady Z, Polat A, Ravari H, Schernthaner G, Selvaraj D, Sharebiani H, Stanek A, Szuba A, Taha W, Taheri H, Yuwono HS, Zor MH; VAS International Buerger Working Group. The Angiography Pattern of Buerger's Disease: Challenges and Recommendations. J Clin Med. 2025 Jul 8;14(14):4841. doi: 10.3390/jcm14144841. PMID: 40725544; PMCID: PMC12295072.

10.  Fazeli B, Ligi D, Keramat S, Maniscalco R, Sharebiani H, Mannello F. Recent Updates and Advances in Winiwarter-Buerger Disease (Thromboangiitis Obliterans): Biomolecular Mechanisms, Diagnostics and Clinical Consequences. Diagnostics (Basel). 2021 Sep 22;11(10):1736. doi: 10.3390/diagnostics11101736. PMID: 34679434; PMCID: PMC8535045. 

11.  Ghoneim BM, Karmota AG, Abuhadema AM, Shaker AA, Abdelmawla HM, Nasser MM, Elmahdy HY, Mostafa HA, Khairy HM. Management of Buerger's Disease in Endovascular Era. Int J Angiol. 2019 Sep;28(3):173-181. doi: 10.1055/s-0039-1685200. Epub 2019 Apr 19. PMID: 31452585; PMCID: PMC6707802. 

12.  Shekouhi R, Mumtaz M, Naqvi H, Azizi A, Crawford KM, Jacobs BN, Chim H. Treatment Options for Buerger Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Outcomes. J Surg Res. 2025 Feb;306:371-381. doi: 10.1016/j.jss.2024.12.034. Epub 2025 Jan 22. PMID: 39847853.

13.  Singh R, Sonkar L. Buerger's Disease of Hand; my Experience with Phenol Chemical Neurolysis of Stellate Ganglion: Case Series of Six Patients. J Orthop Case Rep. 2024 May;14(5):153-160. doi: 10.13107/jocr.2024.v14.i05.4468. PMID: 38784893; PMCID: PMC11111227.